Periodontonlogia

A Doença Periodontal caracteriza-se pelo comprometimento dos tecidos de suporte dos dentes, a gengiva, o ligamentos periodontal e o osso alveolar. O correto diagnóstico é fulcral no  desenvolvimento do plano de tratamento do paciente e pode variar desde inflamação gengival leves até comprometimentos mais graves, como Periodontite Avançada, que pode levar à perda dentária.

Estas alterações patológicas da periodontologia conhecidas como doenças periodontais, dividem-se em gengivite e periodontite.

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A gengivite caracteriza-se por inflamação das gengivas responsável por vermelhão e sangramento gengival.

A periodontite implica um comprometimento da estrutura do suporte do dente, com perda irreversível do osso que leva, inevitavelmente, à mobilidade dentária e perda precoce dos dentes em situações avançadas. O tratamento da periodontite é realizado através de tratamentos regulares junto do Médico Dentista e a sua periodicidade está relacionada com o diagnóstico e evolução do tratamento.

Em qualquer uma das alterações, feito o diagnóstico e, respetivo, tratamento, é imperativo que o paciente cumpra as medidas indicadas, bem como a periodicidade das consultas regulares ao Médico Dentista.

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A principal causa das doenças periodontais passa pela acumulação de placa bacteriana nos dentes e na linha da gengiva. Composta por bactérias, restos de alimentos e saliva, a placa bacteriana, deve ser controlada e combatida com uma boa higiene oral e visitas regulares ao Médico Dentista. A placa bacteriana evolui de forma a criar tártaro que só poderá ser removido pelo Médico Dentista ou Higienista Oral.

O evoluir deste estado inicial, pode acarretar piores condições dos tecido periodontais, e levar a que o paciente sofra de gengivite, caracterizada pela inflamação da gengiva. Nessa fase, a gengiva pode ficar vermelha, inchada e sensível, além de apresentar sangramento durante a escovagem ou uso do fio dentário. A gengivite tem tratamento através de uma higiene oral adequada e visitas regulares ao dentista.

Se não for tratada, a gengivite pode progredir para uma condição mais grave conhecida como periodontite. Nesta fase, as bactérias da placa e do tártaro liberam toxinas que causam uma resposta inflamatória mais intensa, levando à destruição gradual do osso e dos ligamentos periodontais que sustentam os dentes. Com o tempo, os dentes podem se tornar instáveis e até mesmo cair.

A periodontite é enquanto doença periodontal, mais grave que a gengivite, é controlável e em casos mais graves pode levar anos a controlar.

Sofrer de alguma destas doenças periodontais, pode levar a que outros tratamentos sejam colocados de parte, evitando-se por exemplo realizar cirurgias de implantes em pacientes que padeçam destas doenças sem as mesmas estarem controladas. A realização da cirurgia e de uma reabilitação oral é possível, mas o paciente tem antes de ser seguido pelo Médico Dentista Periodontologista e controlar a doença periodontal para que se torne um candidato viável.

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Fatores de Risco

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Além do acumular de placa bacteriana, existem outros fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento das doenças periodontais, como:

• Tabaco: Fumadores têm um risco maior de desenvolver doenças periodontais e, se afetados, a progressão da doença tende a ser mais rápida
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• Diabetes: Pacientes diabéticos têm maior suscetibilidade a doenças periodontais devido à dificuldade de controlar a resposta inflamatória.
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• Predisposição genética: Algumas pessoas podem ter uma predisposição genética a desenvolver doenças periodontais.
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• Stress: pode enfraquecer o sistema imunológico e tornar o organismo mais suscetível a infeções, incluindo as doenças periodontais.

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O diagnóstico das doenças periodontais é realizado pelo Médico Dentista através de um exame clínico detalhado e com o auxilio de exames complementares de diagnóstico. O tratamento pode variar desde uma destartarização para remoção do tártaro até procedimentos cirúrgicos para controlar a progressão da periodontite avançada.

Prevenir as doenças periodontais é fundamental e envolve uma rotina de higiene oral adequada, incluindo escovagem dos dentes após as refeições, uso do fio dentário diariamente e visitas regulares ao dentista para avaliação e limpezas profissionais. Ao detetar qualquer sintoma de gengivite, é importante procurar ajuda profissional o mais cedo possível para evitar complicações mais graves no futuro, como a evolução da doença para periodontite.

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Para evitar ser surpreendido num estado avançado da doença periodontal, o paciente deverá estar alerta para alguns dos sintomas mais comuns do inicio das mesmas:

• Gengivas vermelhas, inchadas ou sensíveis
• Sangramento
• Mau hálito persistente (halitose)
• Gosto desagradável na boca
• Retração gengival (a gengiva reduz expondo os dentes)
• Sensibilidade dentária
• Mobilidade dentária
• Formação de abscessos
• Mudança na mordida (encaixe dos dentes)

É importante ter sempre presente que em fases iniciais da doença, os sintomas podem não ser detetáveis, por isso é crucial visitar o Médico Dentista 2 vezes por ano e assim evitar a progressão e tratar de forma precoce a mesma.

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